一、信息孤岛现象突出
医疗机构的系统版本差异导致数据归集存在兼容性问题，三级医院与基层卫生机构的信息系统互操作性不足，形成典型的信息壁垒。区域医疗平台建设进度不一，约37%的市级平台尚未实现与省级平台对接，跨区域调阅成功率不足60%。
- 三甲医院HIS系统对接耗时平均需6-8个月
- 基层医疗机构系统升级率仅58%
- 检验报告互认率低于40%
二、数据安全与隐私保护
健康信息泄露风险呈指数级增长，2024年医疗数据泄露事件同比上升23%。生物识别信息与诊疗数据的关联存储引发伦理争议，患者授权机制存在设计缺陷。某省级平台审计显示，仅64%的访问操作留有完整日志记录。
三、用户接受度与使用惯性
老年群体数字鸿沟显著，60岁以上用户激活率不足28%。实体就诊卡沉淀的支付场景形成路径依赖，电子健康卡在预防接种等场景渗透率不足35%。某市调查显示，42%的市民认为多码切换反而增加使用复杂度。
四、基础设施与标准差异
区域信息化投入差距达5-8倍，西部省份基层机构扫码设备配备率仅61%。医保卡与健康卡的技术标准尚未完全统一，导致双码并行现象普遍。电子签名法律效力认定存在地域差异，影响跨省业务办理。
需建立国家级医疗数据交换标准体系，强化区块链存证和联邦学习技术应用，构建政府主导的多方投入机制，通过立法明确电子健康卡的法律地位，最终实现从”卡时代”向”码生态”的转型升级。
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