医疗费用自费情形指南
医保外药品费用
根据基本医疗保险药品目录规定，以下情形需全额自费：
- 使用进口特效药物且未列入医保报销名录
- 超出限定适应症的药品使用
- 营养补充类非治疗性药物
特殊医疗服务项目
涉及高新医疗技术时需注意：
- 质子重离子治疗等尖端放疗技术
- 非必要美容修复类诊疗项目
- 基因检测等预防性筛查服务
超限诊疗服务
医保支付存在以下限制标准：
- 超出住院日限额的床位费差额
- 心脏支架等耗材超出报销数量部分
- 康复治疗超出年度疗程次数
非协议机构诊疗
在未签订医保服务协议的医疗机构就诊时：
- 民营高端医疗机构诊疗费用
- 境外医疗机构产生的医疗支出
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