IDC免疫缺陷病如何分类?致病机制是什么?

本文系统阐述免疫缺陷病的分类体系,包括原发性和继发性两大类,解析B/T细胞缺陷、联合免疫缺陷等亚型的致病机制,并总结临床表现与诊疗策略。

一、分类体系

免疫缺陷病可分为以下两大类:

IDC免疫缺陷病如何分类?致病机制是什么?

  • 原发性免疫缺陷病(PIDD):先天性发育异常,包括:
    1. 体液免疫缺陷(B细胞异常)如Bruton综合征
    2. 细胞免疫缺陷(T细胞异常)如DiGeorge综合征
    3. 联合免疫缺陷(T/B细胞联合缺陷)
    4. 吞噬细胞功能缺陷
    5. 补体系统缺陷
  • 继发性免疫缺陷病(SIDD):后天获得性,常见于艾滋病、放化疗、营养不良等

二、致病机制

不同分类的致病机制存在显著差异:

  • 原发性缺陷:基因突变导致免疫组分异常,如BTK基因突变引发B细胞发育停滞
  • 获得性缺陷:HIV病毒通过破坏CD4+T细胞引发免疫崩溃
  • 补体缺陷:C1-C9成分缺失导致调理吞噬和溶菌功能受损
  • 吞噬功能异常:NADPH氧化酶缺陷引发慢性肉芽肿

三、临床表现与诊断

共同特征包括反复感染(呼吸道/皮肤/消化道)、机会性感染及恶性肿瘤高发。诊断需结合:

  1. 淋巴细胞亚群分析
  2. 免疫球蛋白定量检测
  3. 补体活性测定
  4. 基因测序(针对遗传性缺陷)

四、治疗与管理

干预策略需针对具体类型:

  • 造血干细胞移植治疗重症联合免疫缺陷
  • 免疫球蛋白替代疗法用于B细胞缺陷
  • 抗逆转录病毒治疗艾滋病相关免疫缺陷
  • 预防性抗生素应用

免疫缺陷病的分类体系与致病机制具有高度异质性,原发性缺陷多与遗传因素相关,而继发性缺陷常由环境因素诱发。精准诊断需结合免疫学检测与基因分析,治疗策略需针对具体病理机制制定个性化方案。

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